甲状腺癌的治疗

什么是甲状腺??

甲状腺是一个小的内分泌腺,位于脖子的前面, 喉结下面. 蝴蝶形状的腺体有两部分, 气管两侧各一个,连接两半的桥, 叫做地峡.

甲状腺的小尺寸并不能说明它在我们健康中的作用:它产生两种激素, 甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3), 哪些对你体内所有细胞的正常运作至关重要. 甲状腺是人体内分泌系统的一部分, 是什么调节甲状腺激素的功能来维持新陈代谢. 甲状腺激素也调节我们身体的一些基本过程:体温, 血压, 心率, 卡路里燃烧, 消化:食物通过肠道的过程, 肌肉收缩, 替换垂死的细胞.

甲状腺癌的类型

和所有癌症一样, 甲状腺癌的发生是由于腺体内的细胞繁殖失控而导致肿瘤. 肿瘤是指细胞过度生长,可为良性(非癌性)或恶性(癌性)。.

甲状腺癌根据癌细胞的种类分为五种. 甲状腺有两种细胞:滤泡细胞和c细胞. 滤泡细胞产生甲状腺激素, c细胞制造降钙素, 体内哪一种代谢钙.

  1. 甲状腺乳头状癌(PTC):这种类型的癌症始于甲状腺的滤泡细胞,通常表现出缓慢的生长速度. PTC是最常见的甲状腺癌,近80%的甲状腺癌病例属于这种类型. 它通常出现在甲状腺的一半, 当你检查肿瘤组织时, 它看起来像正常的甲状腺组织. 这种癌症可以扩散到颈部的淋巴结, 但早期发现可以帮助实现高治愈率.
  2. 滤泡性甲状腺癌(FTC):这种类型的癌症也开始于滤泡细胞,并表现出缓慢的生长速度. 它也表现出与甲状腺乳头状癌相同的正常肿瘤细胞外观,但不太常见,也不太可能扩散到淋巴结,尽管它可能扩散到甲状腺以外的部位,如骨骼或肺部. 如果及早发现,它的治愈率很高.
    滤泡性和乳头状甲状腺癌占甲状腺癌病例的大多数.
  3. Hurthle细胞癌或癌:滤泡性甲状腺癌不常见,发病率不到3%. 这种癌症会影响淋巴结.
  4. 甲状腺髓样癌(MTC)起源于c细胞,比上述甲状腺癌更具侵袭性, 因此, 更有可能攻击淋巴结. 由于c细胞的癌变性质, 它们会释放更多的降钙素,这可以在诊断期间用于检测MTC. 癌组织与正常甲状腺组织不同, 与滤泡癌和乳头状癌不同, 而且早期发现有很高的积极结果率.
  5. 甲状腺间变性癌. 快速生长和最具侵袭性的癌症是最不常见的类型,始于甲状腺的滤泡细胞. 它的生长速度意味着直到它突然表现为喉咙内的肿块或影响声音时才会被发现. 这种形式的癌症也总是会扩散到淋巴结.

原因 & 风险因素

The cause of thyroid cancer is still largely unknown; it is still unclear what causes changes in the thyroid cells' DNA which makes them mutate.

然而,一些更广为人知的原因是:

年龄: 女性比男性更容易患甲状腺癌, 在她们的生育年龄,这种可能性更高. 研究还在继续探索这种联系, 和怀孕, 口服避孕药, 激素替代疗法, 研究人员正在研究青春期和更年期之间的关系.

在男性中,甲状腺癌可能在老年时期发展,可能在80岁以后.

甲状腺条件: 非癌性甲状腺疾病,如甲状腺肿大(也称为甲状腺肿), 桥本氏病, 一种身体免疫系统攻击甲状腺的疾病, 甲状腺的结节或组织生长可能是癌症的诱因. 然而, 这并不意味着甲状腺的每个肿块都是癌性的, 只有大约5%的此类肿瘤会变成恶性肿瘤.

肥胖: 肥胖是癌症的一个危险因素,这是一个长期以来的事实. 尽管两者之间的具体联系仍在审查中, 体内脂肪过多意味着许多重要的身体器官被脂肪细胞所包裹, 会引起炎症, 冲击体过程, 并影响胰岛素和雌激素等激素的产生. 它对自然细胞分裂有累积效应, 导致无法控制的细胞增殖并产生肿瘤.

家族史(甲状腺癌): 如果你的家庭成员患有甲状腺癌,你的风险会增加.

甲状腺癌的症状是什么?

甲状腺癌的早期阶段很少或没有症状. 但随着病情的发展,它发出了你必须警惕的变化信号

脖子上的肿块: 颈部出现坚硬的肿块样肿块可能是甲状腺癌的征兆. 然而, 并不是所有的肿块都是癌变的, og体育平台会通过活组织检查来确定肿瘤的性质.

肿节点: 如果你的淋巴结持续肿胀, 耳朵没有明显的疼痛和肿胀, 鼻子, 或者喉部, 这可能预示着甲状腺癌.

颈部疼痛: 颈部持续疼痛的感觉. 即使没有肿块或肿胀, 颈部疼痛传到耳朵需要检查一下.

吞咽困难: 持续吞咽时感到不适或疼痛, 这种情况被称为吞咽困难, 哪些可能是由于甲状腺癌.

喘息:喘息和呼吸困难: 甲状腺肿瘤的位置可以变化, 它们可以生长在气管附近, 导致呼吸问题和喘息. 如果你经历了长时间的这种情况,立即寻求诊断.

声音的改变: 你的声音突然变得嘶哑了吗? 当甲状腺出现肿瘤时, 它会对喉部施加压力, 这会导致你的语气发生变化吗. 如果你经历了这样的变化,请立即寻求诊断.

反复咳嗽: 甲状腺癌可引起持续咳嗽,并可能被错误地归因于呼吸系统疾病. 但如果咳嗽持续,没有其他流感或肺部感染症状, 可能是恶性肿瘤造成的.

传染性触发器: 科学家认为特定病毒和甲状腺癌之间存在联系, 比如爱泼斯坦-巴尔案, 人类单纯疱疹病毒(HSV)和丙型肝炎病毒, 但目前还没有明确的结论.

甲状腺机能亢进: 研究指出,格雷夫斯病引起的甲状腺功能亢进与甲状腺癌之间存在联系. 格雷夫斯病导致甲状腺激素分泌过多(甲状腺机能亢进)。. og体育平台建议患有格雷夫斯病的病人定期进行癌症检查.

甲状腺癌的分期

就像所有的癌症一样,甲状腺癌也有发展阶段.

og体育平台使用TNM系统来绘制胰腺癌的病程. 它考虑以下因素:

  • 肿瘤有多大(T)?
  • 是否扩散到胰腺外,影响附近的淋巴结??
  • 是否已经转移(扩散到身体其他部位)(M)?

甲状腺癌分为四个阶段,从第一阶段到第四阶段. 分期是确定癌变肿瘤精确位置的一种方法, 它的规模和分布, 它可以帮助他们计算病情的严重程度和最佳治疗方案.

在甲状腺癌中,乳头状或滤泡性甲状腺癌分为两类.

1) 55岁以下og体育平台乳头状或滤泡性甲状腺癌

我阶段: 肿瘤, 不管它的大小, 没有扩散到身体的其他部位,只是局部的(邻近的淋巴结和组织).

第二阶段: 肿瘤, 不管它的大小, 是否侵犯了身体的其他部位和外围淋巴结.

2) 55岁及以上og体育平台的乳头状或滤泡性甲状腺癌

我阶段: 局限于甲状腺的癌症. 肿瘤小于等于2厘米,未扩散.

第二阶段: 癌症局限于甲状腺,而且无论大小,肿瘤都没有扩散.

第三阶段: 肿瘤大于4厘米或已经扩散到甲状腺以外的软组织,如喉部, 气管或食物管,但未到达淋巴结. 或者它很小,但影响了颈部附近的淋巴结,但没有影响到颈部以外的淋巴结. 第四阶段分为A、B、C组.

IVA阶段: 癌症已经扩散到周围地区, 比如骨头, 血管, 还有淋巴结,但其他器官没有.

阶段IVB:司长委任 肿瘤已经影响到其他身体部位,如肺、脊柱或大血管.

印度河流域文明阶段: 这种癌症在体内广泛传播,并已转移到甲状腺以外的器官.

3)甲状腺髓样癌

这种类型的甲状腺癌不分年龄分为四个阶段:

我阶段: 肿瘤很小,局限于甲状腺.

第二阶段: 大于2厘米,并局限于甲状腺. 或者,不管它的大小,它已经扩散到甲状腺以外的组织,但没有到达淋巴结.

第三阶段: 2厘米或更长,癌细胞已经扩散到附近的淋巴结,也可能扩散到周围的组织.

第四阶段: 癌症已经扩散到身体的其他部位.

4)间变性甲状腺癌

所有这种类型的肿瘤都被归类为IV期,因为它是一种迅速扩散的恶性肿瘤.

IVA阶段: 癌症已经扩散到附近的区域,即使它没有攻击淋巴结或其他部位.

阶段IVB:司长委任 它已经扩散到甲状腺以外,可能到达淋巴结,但没有进一步扩散.

印度河流域文明阶段: 它已经扩散到身体的其他部位.

如何诊断甲状腺癌?

og体育平台诊断甲状腺癌有几种方法:

体格检查: og体育平台会检查你的颈部,看甲状腺是否有变化. 体检将伴随有关家族史和生活方式的问题,以评估风险因素.

甲状腺功能血检. 我们大脑中的脑垂体会产生一种叫做促甲状腺激素(TSH)的激素。, 推动甲状腺将激素释放到血液中. 测量TSH水平可以显示甲状腺的健康状况.

甲状腺组织样本. 用细针抽吸法取甲状腺组织样本进行活组织检查.

基因检测. 某些类型的甲状腺髓样癌是由遗传基因引起的, 因此基因检测是检测甲状腺癌的重要工具.

超声及其他影像学检查: 在高频声波的帮助下对甲状腺进行成像,就能得到甲状腺的图像, 这有助于og体育平台检查它是否异常. og体育平台寻找的迹象包括钙沉积或结节周围不均匀的边界. 其他影像学检查包括CT和MRI扫描.

放射碘扫描: 少量的放射性碘作为药丸给病人服用或注射到静脉中. 甲状腺慢慢地吸收碘, 通过特殊的相机扫描,可以看到甲状腺的哪些部分是放射性的. 甲状腺肿瘤显示放射性减弱,而健康细胞显示更多的辐射. 前者被称为冷结节,但并非所有的冷结节都是癌性的. 但是扫描显示肿瘤的存在.

注意: 通常, 病人在给药前可能是低碘饮食, 所以甲状腺会很快吸收它, 然后扫描发现癌细胞. 几天后,身体会将放射性碘排出体外.

甲状腺癌的治疗

取决于甲状腺癌的类型, 它的扩散和恶性程度, og体育平台会选择治疗方法. 大多数甲状腺癌通过及时治疗是可以治愈的.

甲状腺切除术是一种切除部分甲状腺或全部甲状腺的手术. 手术后,og体育平台接受血液检查以确定癌症完全消除的程度。

  • 甲状腺球蛋白试验测量健康和分化的甲状腺癌细胞产生的蛋白量.
  • 降钙素测试测量的是降钙素的含量, 甲状腺髓样癌细胞产生的一种激素.
  • 癌胚抗原试验测量癌胚抗原的水平, 甲状腺髓样癌细胞释放的一种化学物质.

甲状腺叶切除术: 它包括切除甲状腺的一部分,通常用于生长缓慢的癌症, 没有可疑的结节或淋巴结征象.

注意: 乳头状癌和滤泡癌通常可以手术治疗,并辅以放射性碘治疗(见下文)。.

颈部淋巴结切除: 因为甲状腺位于颈部, 如果癌细胞已经扩散到淋巴结, 它的部分被移除以进行测试.

放射治疗: 辐射束瞄准癌细胞杀死它们. 它通常在其他治疗无效时使用.

化疗: 不同的化疗药物可单独或联合使用,如药片或注射剂. 它可以有效地对抗侵袭性癌症,如间变性甲状腺癌.

冷热处理: 这个过程使用冷热来杀死已经转移到其他器官(如骨骼)的癌细胞, 肺等.

射频消融术: 电能精确地瞄准癌细胞,杀死它们.

冷冻消融术: 癌细胞是用极冷的气体冻死的,通常用于甲状腺的小恶性区域.

酒精消融: 也叫乙醇消融, 它将酒精注入甲状腺癌的小区域,使恶性细胞缩小. 当病人不能接受大手术时,这是一种选择.

靶向治疗药物. 这种方法是治疗晚期甲状腺癌的一种选择, 它攻击癌细胞中的特定化学物质,迫使它们死亡. 靶向药物可以作为药丸或注射,并有不同的形式.

放射性碘处理: 碘的一种放射性形式, 作为胶囊或液体, 是否口服进入体内以杀死手术后可能残留的甲状腺癌细胞. 它只对乳头状和滤泡性甲状腺癌有效.

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